Kate-mama

Есть, в обоих отделениях, по 5-6 человек. Про нужды лучше спрашивать непосредственно в отделениях.

У меня в больнице девочка лежала - Миропия)

Наталья, в 4-й палате?)))

Это все понятно. Только и пациентам надо, наверное, иногда вспоминать о том, что врачи - тоже живые люди.

По поводу ответов на вопросы и разъяснений: работаю в детской больнице. Львиную долю времени занимает не осмотр и лечение ребенка, а вопросы, нескончаемые вопросы мам, по поводу и без. И чем больше говоришь, тем больше вопросов. И каждый день вопросы примерно те же, и возражаешь - я же вам это уже объясняла! А в ответ - да? Не помню! И еще: поднимается доктор, отработавший день-ночь-день часов в 8-9 вечера в отделение, а ему - скажите наши сегодняшние анализы! Доктор пытается возразить,что время давно не рабочее, что завтра все расскажет, что просто уже ноги не держат после такого рабочего марафона. А в ответ: "Знаете, есть такая профессия - людей лечить!". Подтекст, видимо, таков - вот и пашите! И не должно быть у вас, доктора, ничего, кроме наших болезней - ни семьи, ни отдыха, ни уж тем более - свободного времени... Простите, тоже наболело...

Уважаемая Анастасия Игоревна! Подскажите, пожалуйста, есть ли еще места в группе 5-летних детей и примерное расписание занятий (интересует вечернее время).

НИИ фармакологии на Циолковского 97 81 78 (если не изменился, конечно)

Ну, в детской инфекционной и реанимация есть, что подразумевает круглосуточный мониторинг, потому и работающая круглосуточно лаборатория - это нормально. Во 2-й детской - всего 2 врача-лаборанта, дежурить круглосуточно они не могут в принципе. Да и потом - перенести пробирки через дорогу - не фокус, но вот кто будет брать ту кровь из пальца у пациентов? Кроме того - повторюсь, общий анализ крови не является таким уж жизненно необходимым. Вот кровь на сахар - это да, но для этого есть глюкометры, пользоваться которым умеет весь персонал. Мазки на глисты - согласна, было бы неплохо. Но, например, мазок на диз. группу берется при поступлении, а результат приходит лишь через неделю. Думаете, носительство того же сальмонеллеза более безопасно, чем острицы? Правила гигиены в общественных местах, а в больницах особенно, не роскошь - а путь к собственному здоровью и безопасности. Кстати, в упомянутой 21-й больнице, например, нет рентгена - думаете, потому, что он им не нужен? А отсутствие лаборатории не означает, что попади вы в больницу под выходные или ночью - никто не будет заниматься вашим лечением. Лечение назначается, исходя из состояния пациента, а не из результатов анализов, ибо лечат человека, а не показатели крови или мочи. Да, хотелось бы, чтобы во всех больницах были не только круглосуточные лаборатории, но и компьютерные томографы, например. Думаю, Вы понимаете, что для такой ситуации есть свои причины, и вина в этом совсем не врачей.

Валерич, а что, собственно, Вы в тех анализах, взятых за выходные, увидеть хотите? Кровь отображает чаще всего ситуацию, которая была в организме 5-7 дней назад. То есть если ребенок болеет третий день - кровь может быть абсолютно нормальной, однако, это не будет означать, что ребенок не нуждается в назначении антибиотика. Кроме того, в больницу зачастую приходят дети, которых педиатры уже и на участке успели полечить тем или иным антибиотиком, а иногда и не одним. И - да, есть ОРЗ, которые нуждаются в лечении антибиотиком. На мой взгляд - глупо не иметь дома жаропонижающих, и вызывать ради укола "скорую", которая тут же транспортирует в больницу. А на следующий день - ребенок уходит из больницы "самоуходом", после нормализации температуры, прихватив с собой еще пару-тройку вирусов от соседей по палате. Такая ситуация, увы, далеко не редкость...

Касательно грудного молока: в нем в основном содержатся антитела класса А. Больше всего этого иммуноглобулина в молозиве, затем концентрация его значительно снижается. Остальные классы антител (М и G) содержатся в грудном молоке в гораздо меньшем количестве. Иммуноглобулин А бывает двух видов:один концентрируется на слизистых верхних дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта (то есть на входных воротах для инфекций), другой ( и его значительно меньше) - в крови. Ни тот, ни другой,не помогут организму ребенка бороться с инфекцией, если вирус или бактерия уже проникли в организм. Я не собираюсь оспаривать пользу грудного молока, это глупо. Я просто пытаюсь сказать, что одного грудного вскармливания недостаточно, чтобы защитить ребенка от инфекций. Вы пытаетесь проникнуть в дебри иммунологии, докопаться до сути - это очень хорошо. Но мне чрезвычайно трудно объяснить принципы функционирования иммунитета вот так, "на пальцах". Слишком много нюансов. Вот и здесь: Вы считаете, что если антитела поступают в организм ребенка, то этого достаточно. Но антител - 5 классов, и каждый из этих классов отвечает за свою функцию. И только слаженная работа всех способствует правильном функционированию иммунитета. Опять-таки, основных звеньев иммунитета - два, антитела - это только одно из них. Второе - клеточное звено (лимфоциты разных классов, макрофаги и пр.), тоже должны адекватно функционировать для нормального иммунного ответа. У ребенка первого года жизни иммунитет только-только начинает формироваться. Полное завершение этого процесса произойдет очень не скоро. Последний критически период становления иммунитета захватывает подростковый возраст.

Ну, думаю, ссылаться на медицинскую литературу бесполезно... не считаю интернет кладезем достоверной информации, увы... Нашла несколько ссылок, вот например, то, что будет понятно Вам (искала не про корь, а про циркуляцию материнских антител, но поисковик выдал это): http://malutka.net/kor-u-detei-0 А мне больше нравится (но вряд ли будет понятно человеку, не имеющему медицинское образование, хотя про критические периоды становления иммунитета у детей неплохо написано) вот здесь: http://www.immun.ru/immun/mme/mme4

Нет, не сама))) Это в учебниках по иммунологии написано)))

А потом - опасность кори не в высокой температуре и сыпи, а в том, что она дает полный паралич иммунитета, организм просто теряет способность бороться с любой другой инфекцией, которая, не будь кори, вообще бы себя не реализовала у данного человека. Отсюда и осложнения.

Уверена. У меня, как и у многих, стоял диагноз "коревая краснуха" (то есть доктор не понял, корь ли то была, или краснуха). Во взрослом возрасте, сдав кровь, обнаружила у себя хороший титр антител к краснухе. Отсюда вывод: корью я не болела.

Доктора в возрасте говорят, что такая же ситуация с корью была 40 лет назад. Тогда прививки от кори в календарь не входили, население не имело даже пассивного иммунитета. Далее - прививку от кори ввели в календарь, и заболеваемость уменьшилась. Сейчас, на фоне увеличившегося количества не привитых детей, при том, что мамы их (то есть мы), будучи привитыми в детстве, корью не болели, своим детям не передали антител (ибо ко взрослому возрасту у нас их не осталось), как итог - выросла заболеваемость. Но, опять-таки, материнские антитела циркулируют в организме ребенка максимум до 6 месяцев, дальше ребенок уже ничем не защищен, пока его собственная иммунная система не научится защищаться от непрошенных гостей в виде инфекционных агентов.

...

Ну так, все логично: вакцинация от кори проводится в 1 год, ревакцинация - в 6 лет. Одна прививка не дает гарантии, что ребенок не заболеет. если прививок две - вероятность заболеть гораздо меньше, хотя - она все же остается. Естественно, привитой ребенок перенесет болезнь в более легкой форме, чем не привитой. У взрослых, которые прививались в последний раз в возрасте 6 лет, шанс заболеть при контакте с больным корью очень велик. Инфекция -воздушно-капельная, передается очень легко, восприимчивость к ней у не привитого (или давным-давно привитого) организма - очень высокая. Насколько знаю, противокоревого иммуноглобулина, который вводится внутримышечно, в городе пока нет, на днях должны завезти. Иммуноглобулин, который вводится внутривенно, должен вводиться очень медленно, в течение 5-6-8 часов, поэтому ввести его всем - проблематично. Как человек, несколько месяцев назад привившийся от кори, могу сказать, что прививка защищает. Работаю в детской больнице, с корью проконтактировала не раз, и не два. а в остальном - это личное дело каждого, как защищать себя и свою семью.

Опять 2-я больница...))) Не только в ней, но и в 21, 16, Волжской - везде был или есть карантин по кори! А заразиться можно в любом месте, где есть люди. Заразившийся человек опасен не только в период высыпаний, но и до их появления ( в катаральном периоде, когда есть температура, кашель, насморк, конъюнктивит, а также в продоромальном - то есть когда вот-вот заболеет, но симптомов явных еще нет). Честно говоря, в преддверии новогодних елок и утренников, куда, естественно, приводят и заболевших детей тоже (а как же! не дай Бог - подарок от Деда Мороза не получит - стих не расскажет - да и билеты на елку уже куплены) - мне как-то неспокойно...

Его, кажется, нет в городе?

2-я больница - единственная детская больница в городе, которая принимает детей, УЖЕ проконтактировавших с корью. Не всегда этот контакт был на территории 2-й больницы, задействованы также 21, Волжская инфекционная, больницы южных районов. Больше никто этих детей не берет. 21-я принимает только тех, у кого корь УЖЕ ЕСТЬ.

У ультразвукового ингалятора меньше возможностей использования по сравнению с компрессорным: нельзя использовать муколитики (тот же лазолван), растворы антибиотиков, гормонсодержащие препараты (используемые при лечении бронхиальной астмы). Эти препараты в ультразвуковом ингаляторе разрушаются.

К вопросу о "летучести" аллергенов ( и рыбы в том числе): доказано, что при контакте аллергена (пищевого) с кожей реакция развивается гораздо чаще, чем при употреблении этого же продукта внутрь. То есть, детям-аллергикам не надо давать трогать продукты, и не надо при них готовить (по возможности).(это не я придумала, это выдержка из лекции Л.И. Прохоровой)))

В обычных детских поликлиниках обычно делают по полису, бесплатно. Вроде как во2-й детской поликлинике закупили аллергены, может, и правда - еще не звонила, не уточняла.В ж/д поликлинике - не знаю стоимость. А вот в 30-ю поликлинику можно позвонить и узнать - 36-14-83.

Да, Jea обращалась и где-то здесь об этом писала. Там консультируют все те же, что и в 30-й поликлинике: Садчикова Татьяна Леонтьевна и Чехонина Ирина Вячеславовна. Точно знаю только то, что каждая "царапка" (при проведении кожных проб) там стоит 50 р.

Не проникают к клеткам головного мозга (следовательно, не вызывают сонливости) только препараты третьего поколения: эриус и телфаст. Из них для лечения аллергического ринита больше подходит эриус. Кроме того, он - самый сильный из антигистаминных препаратов. И самый недешевый, к сожалению. Все остальные - "кларитины-зодаки-цетрины-кестины и пр". относятся ко второму поколению и в минимальных количествах в клетки головного мозга все же проникают.