-
Публикации
1 947 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Дней в лидерах
1
Все публикации пользователя Mukushok
-
Никто меня не остановит!
-
и ещё
-
Специализированные сады (компенсирующего вида)
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Детские сады, ясли и няни
Quote (Caswyn) буду воспитателям постоянно на мозги капать на эту тему. это единственный выход. Имхо, ребенок не оголодает, получив на полдник или ужин вместо блюда хлебушек и чаёк. Если выхода другого нет. -
Специализированные сады (компенсирующего вида)
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Детские сады, ясли и няни
Quote (Ирина)А кто-нибудь слышал о садиках для детей-аллергиков? А-то на завтрак-молочная каша, на полдник-омлет из куриных яиц, а нам голодать? Ирина, этой темы касались вот здесь, почитай -
Вот случайно наткнулась, решила сюда выставить, уж больно "вкусно":
-
Спсибки, мне тоже самой понра.....
-
а вот и мы, долго уговаривала модель не упрямиться и померить...
-
Quote (Caswyn)Вы пропробуйте у Mukushok узнать, они недавно тоже к нему хотели на прием попасть Ага.... Mukushok бы самой кто сказал.... Не дозвониться до них....
-
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Татка, а как называется он точно? Нашла ещё одно название- Кольпоцитология. -
Куда пойти с ребенком в городе?
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Культурная жизнь Волгограда
Quote (Татка).Вот я наивная.. действительно... -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Тань, я пока решение этого вопроса приостановила на время- лечусь... Но тоже склоняюсь к Линдинету... Про пластырь мне тоже рассказывали, что неудобно- отлепляется и грязные края- сплошной эротизм.... Вообще нужно делать так называемое "гормональное зеркало" - анализ, отражающий гормональный уровень организма- чего много, чего мало... И тогда уже подбирать ОК. Где можно сделать такой анализ, никто не знает? -
Обезболивание родов
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Роды: подготовка, способы, обезболивание
Я про то, что как при общем наркозе не почувствует, так и при эпидурале не почувствует...... Так в чем смысл? -
Обезболивание родов
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Роды: подготовка, способы, обезболивание
Наталья, так если вторая беременность все-таки завершится кесаревым, а не самостятельными родами. И операция будет под общим наркозом, то Quote (Наталья)если что -то пойдет не так и рубец будет будет вести себя не адекватно, женщина под такой анастезией просто не почувствует этого, о последствиях не трудно догадаться... а под общим наркозом она почувствует что ли? -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Хотя в табличке на их же сайте у подобных средств прочих марок заявлена низкая эффективность. Сделала специально из этой таблички графический файл, чтобы сюда выложить "в учебных целях" -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Maryselka, сейчас посмотрела на сайте патентекса, вот что они пишут: Несомненно, важнейшее свойство противозачаточного средства – его эффективность. Эффективность и надежность метода контрацепции определяется при помощи индекса Перля. Индекс Перля равен количеству нежелательных беременностей в группе из 100 женщин, использовавших данный метод в течение одного года. Значение индекса Перля для Патентекс Овал составляет 0.3 - 1.6. Это означает, что на 100 женщин, которые использовали Патентекс Овал в течение 12 месяцев, беременность наступила только у 0,3 – 1,6 женщин. Другими словами, Патентекс Овал обеспечивает защиту от нежелательной беременности в 98.4-99.7% случаев. Обнадежила тебя? -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Maryselka, так ведь подобные средства очень ненадежны... Их в идеале надо с чем-то сочетать... -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
Я так понимаю, изходя из имеющегося опыта применения тех или иных гормональных средств и возникающих на фоне приема побочных эффектов, можно делать выводы о собственном гормональном статусе.... Ведь направления на анализы подобные не дождешься.... Попробуйте вот это, или это, или это.... Метод научного тыка.... -
Контрацепция после родов, да и не только после...
Mukushok ответил в тему пользователя Caswyn в Семейные отношения
После очередного посещения гинеколога переспектива спирали в виде метода контрацепции от меня в очередной раз удалилась.... С эрозией надо сначала разобраться, к тому же у меня в анамнезе хронические воспалительные заболевания... Поэтому.... Да и интуитивно мнечто-то не хочется её, и всё тут.... Поэтому очередной экскурс в мир ОК. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ. Гормональная контнацепция основана на использовании синтетических аналогов естественных яичниковых гормонов. В зависимости от состава и методики применения гормональные контрацептивы подразделяют на следующие виды: Классификация • Комбинированные эстроген-гестагенные препараты (одно- и многофазные) • Мини-пили (прогестагены) • Инъекционные (пролонгированные) гормональные контрацептивы • Подкожные имплантаты • посткоитальные препараты (используются для аварийной контрацепции0 • вагинальные кольца • внутриматочные системы, содержащие левоноргестрел. Гормональная контрацепция и новообразования. Нет статистически достоверных данных о связи между применением пероральных контрацептивов и развитием новообразований молочной железы, шейки матки, эндометрия или яичников. Молочная железа. • Прогестины противодействуют стимулирующему влиянию эстрогенов на ткань молочной железы • Доброкачественные заболевания молочной железы реже возникают у женщин, применяющих пероральные контрацептивы • Заболеваемость раком молочной железы не меняется на протяжении последних 15-20 лет, несмотря на широкое использование пероральных контрацептивов. • Пероральные контрацептивы не влияют на частоту возникновения карциномы шейки матки, однако они не препятствуют проникновению потенциально канцерогенных факторов, например вирусов папилломы человека и простого герпеса. Эндометрий. • Прогестины конкурируют с эстрогенами за места связывания в клетках эндометрия • Прогестины уменьшают стимулирующее действие эстрогенов и препятствуют переходу нормальной пролиферации эндометрия в гиперплазию • Подавляющее действие прогестинов на эндометрий обусловило их применение в качестве терапевтического средства при лечении некоторых случаев аденоматозной гиперплазии. Яичники. • Функциональные кисты возникают реже при приеме пероральных контрацептивов • Снижение заболеваемости раком яичников предполагают, но не считают доказанным. Комбинированные эстроген-протестагенные препараты. В состав входят эстрогенный компонент (чаще всего этинилэстрадиол, реже — местранол) и прогестагенный компонент. Препараты различных поколений содержат разные по химической структуре прогестагены (оптимальны препараты третьего поколения). Наиболее оптимальным для контрацептивного эффекта считают содержание эстрогенового компонента не более 30-35 мкг, прогестагенового — 50-150 мкг. Препараты с более высоким содержанием следует применять при лечении различных гинекологических заболеваний. Механизм контрацептивного действия • Подавление овуляции — эстрогены и прогестагены подавляют синтез гонадотропинов и предотвращают овуляцию • Шеечная слизь становится густой и вязкой, что препятствует продвижению сперматозоидов по шеечному каналу • Эндометрий под действием прогестагенов не претерпевает изменений, необходимых для имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Классификация и режим приема • Монофазные Доза гормонов в каждой таблетке назависи-мо от дня менструального цикла постоянна. Количество таблеток в упаковке — 21 Препараты: Демулен, Диане-35, Минизистон, Ригевидон, Силест, Фемоден, Марвелон, Минизистон, Жаннин, Ярина, Билара Режим приема: принимать необходимо с первого дня менструального цикла (день начала менструации) в течение 21 дня, затем делают перерыв на 7 дней Если прием препарата начинают с 5 дня цикла, то в течение 7 дней необходимо применение дополнительных методов контрацепции (например, барьерных). • Многофазные Концентрация эстрогена постоянна, а содержание прогестерона увеличивается в 2 или в 3 раза (соответственно двух- и трехфазные препараты) Препараты: двухфазный — Антеовин (принимают с 5 дня менструального цикла в течение 21 дня с 7-дневным интервалом), трехфазные — Трирегол, Тризистон, Триквилар, Триновум, Тринордиол 21, Синфазе - с 1 дня менструального цикла в течение 21 дня с 7-дневным интервалом (необходимо предупредить пациентку, что первая менструация при приеме препарата наступит на 23-24 день) Некоторые фирмы выпускают упаковки из 28 таблеток — 21 таблетка содержат гормональные вещества, оставшиеся 7 — плацебо (иногда содержат препараты железа). Примечание. Наиболее оптимальны для контрацепции трехфазные препараты и монофазные, содержащие прогестагены третьего поколения (Марвелон, Мерсилон, Силест). Контрацептивная эффективность — 0-1 беременность на 100 женщин в год. Показания. • Необходимость надежной контрацепции • Необходимость контрацепции молодым нерожавшим женщинам (подросткам не рекомендуют многофазные препараты, оптимальными для этой возрастной группы считают монофазные препараты, содержащие прогестагены третьего поколения) • Обеспечение соответствующего интервала между родами • Контрацепция при наличии в семейном анамнезе рака яичников • Терапевтические показания (нарушения менструальной функции, альгоменорея, предменструальный синдром, функциональные кисты яичников, климактерический синдром, постгеморрагическая анемия, разрешение воспалительных процессов матки и ее придатков, реабилитация после эктопической беременности, розовые угри, жирная себорея, гирсутизм). Противопоказания. • Абсолютные: беременность, тромбоэмболические заболевания, поражение сосудов головного мозга, злокачественные опухоли половых органов или молочных желез, тяжелые нарушения функций печени, цирроз. Перечисленную соматическую патологию считают абсолютным противопоказанием даже при наличии ее в анамнезе. • Относительные: тяжелый токсикоз второй половины беременности, идиопатическая желтуха в анамнезе, герпес беременных, тяжелая депрессия, психозы, бронхиальная астма, артериальная гипертензия тяжелой степени (выше 160/100 мм рт.ст.), серповидно-клеточная анемия, тяжелое течение сахарного диабета, ревматическая болезнь сердца, отосклероз, гиперлипидемия, тяжелые заболевания почек, варикозное расширение вен и тромбофлебит, калькулезный холецистит, пузырный занос (до исчезновения хорионическо-го гонадотропина в крови), кровотечения из половых путей неясной этиологии, гиперпролактинемия, ожирение III-IV степеней, активное курение (более 10-12 сигарет/сут), особенно в возрасте старше 35 лет. Побочные эффекты: - ранние, - поздние эстрогеннзависимые, - гестагензависимые. Вид побочных эффектов зависит от содержания в конкретном препарате эстрогенов и гестагенов, а также от индивидуальной чувствительности к ним. • Эстрогензависимые: 1) при избытке эстрогенов: - тошнота, рвота - увеличение чувствительности кожи молочных желез и/или их увеличение; - задержка жидкости, обусловливающая циклическую прибавку массы тела; - вздутие живота, - усиление влагалищной секреции (лейкорея); - эктопия цилиндрического эпителия шейки матки; - головные боли; - головокружение; - раздражительность; - судороги в икроножных мышцах; - хлоазма; - артериальная гипертензия; - тромбофлебит. 2) при недостатке эстрогенов: - приливы, - кровянистые выделения в начале и середине цикла, - скудные менструации, - отсутствие менструальной реакции, - снижение либидо, - уменьшение в размерах молочных желез, - сухость влагалища, - депрессия. • Гестагензависимые (андрогензависимые): 1)ри избытке гестагенов: - повышение аппетита и увеличение массы тела, - депрессия, - повышенная утомляемость, - понижение полового влечения, - розовые угри, - повышение активности сальных желез кожи, - облысение, - нейродермит, зуд, сыпь, - головные боли, - уменьшение продолжительности менструаций и снижение количества выделяемой крови, - приливы, - сухость во влагалище, - кандидозный кольпит, - холестатическая желтуха; 2) при недостатке гестагенов: - межменструальные кровянистые выделения в конце цикла, - обильные менструации со сгустками, - задержка менструальноподобной реакции после приема ОК. Ранние и поздние. • Ранние- тошнота, головокружение, увеличение и болезненность молочных желез, межменструальные кровянистые выделения, боли в животе. Возникают, как правило, в первые 3 мес применения препаратов и проходят без лечения • Поздние: утомляемость, раздражительность, депрессия, увеличение массы тела, снижение полового влечения, нарушения зрения, задержка менструально-подобной реакции. Возникают через 3-6 мес от начала приема препарата. Осложнения. • Тромбоэмболия. Эстрогены вызывают увеличение концентрации ряда факторов свертывания плазмы крови, особенно фактора VII, предположительно за счет действия на печень. Содержание антитромбина III падает в течение первых 10 дней после начала применения пероральных контрацептивов. Вероятность тромбоза как поверхностных, так и глубоких вен при употреблении пероральных контрацептивов повышена. • Заболевания ССС. У женщин, принимающих пероральные контрацептивы, отмечают более высокие показатели смертности от сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний (в 4 р). Наиболее частая причина — ИМ. Частота развития не зависит от длительности использования пероральных контрацептивов Заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленные приемом пероральных контрацептивов, значительно ниже при использовании препаратов, содержащих менее 50 мкг эстрогенов Курящие женщины старше 35 лет подвержены наибольшему риску. • Артериальная гипертензия — необходимо периодическое измерение АД, особенно при смене препарата или в тех случаях, когда женщина впервые начала применять пероральные контрацептивы При использовании пероральных контрацептивов отмечают повышение содержания ангиотензиногена, активности ренина плазмы и уровня ангиотензина. Наблюдают увеличение секреции альдостерона и задержку натрия почками Развитие артериальной гипертензии, по-видимому, связано с длительностью применения пероральных контрацептивов; ее регистрируют примерно у 5% женщин через 5 лет после начала применения пероральных противозачаточных средств -с- Почти у всех женщин с артериальной гипертензией, обусловленной применением пероральных контрацептивов, АД возвращается к норме после прекращения их приема. • Аменорея, обусловленная прекращением приема таблеток, возникает в 0,2-3,1% случаев и не зависит от длительности применения пероральных контрацептивов У 35-56% женщин с аменореей, возникшей после прекращения приема пероральных контрацептивов, и раньше были нарушения менструального цикла При аменорее в любом случае необходимо исключить аденому гипофиза. При аменорее, связанной с прекращением приема контрацептивов, необходимо проверить содержание пролактина в сыворотке крови. • Опухоли печени — гепатоцеллюлярная аденома. Риск появления увеличивается при использовании пероральных контрацептивов в течение 5 лет и более. Опухоль возникает с частотой 3 случая на 100 000 женщин в год. Недостатки. • Необходимость ежедневного приема препарата • Высокий риск заражения заболеваниями, передающимися половым путем • Возможность развития побочных эффектов и осложнений. При содержании эстрогенов менее 30 мкг и использовании прогестагенов третьего поколения риск побочных эффектов и осложнений минимален. Продолжительность применения. При постоянном врачебном наблюдении, отсутствии противопоказаний можно продолжать прием ОК в течение многих лет. Не существует достаточно оправданных причин для периодического воздержания от приема ОК. Взаимодействие с лекарственными препаратами. Необходимо учитывать, что некоторые препараты ослабляют контрацептивный эффект ОК. к таким препаратам относятся: • анальгетики • антибиотики • сульфаниламиды • противоэпилептические средства • снотворные и транквилизаторы • нейролептики • противодиабетические препараиы • цитостатики • миорелаксанты • гиполипидемические препараты Медицинский контроль. • Строгий контроль за наличием противопоказаний. • Гинекологическое обследование 1 р/год (кольпоскопия, цитологическое исследование). • Трансвагинальное УЗИ либо 1 р/год, либо при нарушениях менструальной функции (межменструальные кровотечения спустя 3 мес после начала приема препарата, ложная аменорея). • Осмотр молочных желез 1-2 р/год. • Измерение АД. При повышении диастолического АД до 90 мм рт.ст. и выше показано прекращение приема пероральных контрацептивов. • Регулярное клинико-лабораторное обследование пациенток с отягощенной наследственностью, невыраженными нарушениями функций печени и почек. • Ведение пациенток с развившимися побочными эффектами. • Увеличение массы тела — препараты с низкой андрогенной активностью, диета, физические упражнения; циклическая прибавка тела — препараты с низким содержанием гормонов или их отмена. • Нарушения зрения (чаще возникают при ношении контактных линз) — отмена пероральных контрацептивов, временный отказ от использования контактных линз, консультации офтальмолога и невропатолога. • Депрессия — отмена пероральных контрацептивов, назначение витамина В6 (20 мг/сут), антидепрессантов (при необходимости), консультация психиатра. Рекомендации пациенткам. - Строго соблюдать режим приема препарата и 7-дневный интервал. -Препарат необходимо принимать в одно и то же время дня (утром или вечером), запивая молоком для предупреждения тошноты или водой. - Если таблетка не была принята вовремя, необходимо принять ее как можно быстрее (в течение 12 ч). В течение 14 дней после пропуска приема контрацепцию считают ненадежной, что требует применения дополнительных методов контрацепции. - Если менструальноподобная реакция не наступила вовремя, следует продолжить прием препарата и обратиться к врачу. - После прекращения приема препарата беременность может развиться уже в первом цикле (rebound-эффект). • Необходимо прекратить прием пероральных контрацептивов за 6 нед до планового хирургического вмешательства. - При желании иметь ребенка следует прекратить прием пероральных противозачаточных средств и в течение 3 мес применять другой метод контрацепции (лучше всего барьерный). - Замену одного перорального контрацептива на другой, с меньшим содержанием гормонов, осуществляют приемом нового препарата на следующий день после приема последней таблетки предыдущего; при замене монофазного препарата на многофазный возможно возникновение более обильной и болезненной менструации. - Скудные межменструальные выделения в первые месяцы приема препарата — необходимо принять дополнительную таблетку из запасной упаковки (при многофазных препаратах необходимо принять таблетку, предназначенную для того же дня), затем обычный режим приема препарата. - Если после приема очередной таблетки препарата по каким-либо причинам возникла рвота в течение 3 ч, то необходим прием еще одной таблетки; при диарее в течение нескольких дней рекомендовано применение дополнительных методов контрацепции до очередной менструальноподобной реакции. Прием препарата следует прекратить при: 1. внезапном приступе сильной головной боли, 2. приступе мигрени, 3. болях за грудиной, 4. нарушении зрения, 5. затруднении дыхания, 6. желтухе, 7. повышении АД более 160/100 мм рт.ст. Мини-пили содержат микродозы прогестагенов. Механизм действия: 1. изменение количества и качества цервикальной слизи, усиление ее вязкости 2. уменьшение пенетрирующей способности сперматозоидов 3. изменение в эндометрии, исключающие имплантацию 4. угнетение подвижности маточных труб. Препараты: Континуин, Микронор, Оврет, Экслютон, Фемулен, Микролют. Препарат применяют в непрерывном режиме, начиная с 1 дня менструального цикла. Контрацептивная эффективность — 0,3-9,6 беременностей на 100 женщин в год. Рекомендации пациенткам. - Препарат применяют в непрерывном режиме, начиная с 1 дня менструального цикла. - В течение первых 7 дней необходимо применение дополнительных методов контрацепции. - При задержке приема препарата на 3 ч необходимо применение дополнительных методов контрацепции в течение 7 дней. - При пропуске 1 таблетки ее необходимо принять в кратчайшие сроки, при пропуске 2 таблеток показан метод аварийной контрацепции. - Межменструальные кровотечения в первые месяцы — следует продолжить прием препарата, при продолжающихся межменструальных кровотечениях необходимо обратиться к врачу. - При длительной диарее следует прибегнуть к дополнительным методам контрацепции. - При желании иметь ребенка допустимо прекратить прием препарата непосредственно перед планируемым зачатием. Показания. • Период лактации (не оказывают влияния на лактационную функцию) • Старший репродуктивный возраст (после 40 лет) • Наличие противопоказаний к применению эстрогенов • Ожирение. • Диабет • Варикозное расширение вен • Заболевания печени • Головные боли, повышение АД при приеме ОК Преимущества: - отсутствие влияния на свертывающую систему крови, -не изменяют толерантности к глюкозе, - практически не вызывают изменений в печени, -не вызывают изменений концентрации основных показателей липидного обмена. Недостатки метода. • Относительно невысокая эффективность по сравнению с комбинированными пероральными контрацептивами • Увеличение риска развития кист яичника • Увеличение риска развития внематочной беременности • Нарушения менструального цикла. Инъекционные (пролонгированные) препараты. Прогестагены пролонгированного действия без эстрогенной и андрогенной активности. Контрацептивный эффект — 0,5-1,5 беременностей на 100 женщин в год. Наиболее часто применяемый препарат — медроксипрогестерон (Депо-провера-150): прогестин, подавляющий овуляцию за счет действия на систему гипоталамус-гипофиз. Препарат также действует на состояние эндометрия и секрецию шеечной слизи (повышение вязкости и волокнистости). Обычная доза — 150 мг в/м каждые 3 мес на 5 день менструального цикла (эффективность достигает 100%). Восстановление фертильности происходит через 4-24 мес (чаще через 9 мес). Показания: невозможность ежедневного приема пероральных контрацептивов, поздний репродуктивный возраст, период лактации, наличие противопоказаний к назначению эстрогенов, контрацепции в ранний период после аборта. Рекомендации пациенткам. • В течение 2 нед после первой инъекции следует применять дополнительные методы контрацепции. • Инъекции необходимо проводить каждые 3 мес в лечебном учреждении, место инъекции нельзя массировать. • При желании иметь ребенка следует прекратить инъекции за несколько месяцев до планируемой беременности. • Обратиться к врачу необходимо при появлении жалоб на головные боли, депрессию, увеличение массы тела, учащенное мочеиспускание, обильные маточные кровотечения. Преимущества: простота применения, высокий контрацептивный эффект, отсутствие выраженных изменений обмена веществ (отсутствуют эстрогены), оказание терапевтического эффекта при альгоменорее, предменструальном и климактерическом синдромах, нарушениях менструации и т.д. Осложнения: различные нарушения менструального цикла (дисменорея, аменорея). При их развитии необходимо прекращение приема препарата. Подкожные имплантаты. Левоноргестрел (норплант, нор-плант-2) — длительно действующее, обратимое и эффективное контрацептивное средство. Механизм контрацептивного действия: постепенное выделение левоноргестрела, что обусловливает подавление овуляции (не у всехХ изменение характера шеечной слизи (становится более вязкой), подавление пролиферативных изменений эндометрия. Контрацептивная эффективность — 0,5-1,5 беременности на 100 женщин в год. Способ применения. • Шесть гибких имплантатов из силиконовой резины, содержащих левоноргестрел, имплантируют под кожу плеча женщины • Небольшое количество левоноргестрела высвобождается с относительно постоянной скоростью в течение 5 лет при применении норплата и 3 лет -норпланта-2 • Время введения в первые 7 дней менструального цикла • После медицинского аборта • Через 6-8 нед после родов • Удаление имплантата проводят под местной анестезией по истечении срока его действия, при развитии стойких побочных реакций или в любое время по желанию женщины. Рекомендации пациенткам • Достаточный контрацептивный эффект развивается через 24 ч после введения препарата. • Рану кожи после имплантации не следует мочить вплоть до ее заживления. • Препарат необходимо своевременно удалить (через 3 или, соответственно, через 5 лет). Ситуации, диктующие необходимость обращения к врачу: - возникновение воспалительной реакции в месте введения имплантата, - отсутствие менструации или обильное маточное кровотечение. - боли в низу живота, - экспульсия капсул, - головные боли, напоминающие мигрень, - нарушения зрения. Показания: - поздний репродуктивный возраст, - наличие противопоказаний к применению эстрогенсодержащих препаратов, - миома матки размерами до 8 нед беременности, - необходимость назначения прогестагенов с лечебной целью (фиброзно-кистозная мастопатия, гиперполименорея, альгоменорея, овуляторные боли). Побочное действие — появление частых и нерегулярных кровотечений, межменструальных мажущих выделений или аменореи. Если побочные эффекты не исчезают через несколько месяцев, имплантаты необходимо удалить. Гормональные рилизинг-системы: 1. имплантационные( Норплант, Импланон) 2. внутриматочные (Мирена) 3. внутривлагалищные кольца (Нова-ринг) 4. накожные (пластырь «Евра») -
Первые маленькие победы и большие достижения!
Mukushok ответил в тему пользователя Mukushok в Мамин опыт
Manina, поздравляем. Тепрь будете общаться на равных! -
Quote (coolinaria)вообще в Волгограде, я считаю, без сплита просто нельзя Очень даже можно, представьте. Мы ещё на ночь окна закрываем и под одеялом шерстяным спим! В кварире выше 24-25 не бывает, всегда прохладный пол, свежо и прохладно... Хотите, открою секрет? Первый этаж!
-
Как можно заработать в декрете?
Mukushok ответил в тему пользователя Елеста в Карьера, работа, образование
Quote (Телепузик) зачем покупать в магазине (за такую же цену).... Вот это ключевая фраза. Поскольку я периодически шью на заказ, то могу порассуждать на эту тему. Дело в том, что все ориентируются на разные магазины: от корейских рынков до бутиков. Индувидуально сшитая-связанная вещь должна стоить дороже идентичной, массово произведенной. Это не все понимают. Но если строго следовать этому правилу, среди заказчиков останутся только законченные оригиналы и люди с глубоко нестандартными фигурами. Поэтому.... Елеста, на Сезоне и Осинке куча подобных тем есть, поищи. Там интересные грани раскрывают. -
Татка, ничего необычно. Мы регулярно порываемся выйти на улицу в резиновых сапогах. В любую погоду.
-
Isha, мы оба кресла заказывали через интернет-магазин. Для нашего города вариант оптимальный, а если брать дорогие модели, ещё и сэкономить получиться может.
-
Как можно заработать в декрете?
Mukushok ответил в тему пользователя Елеста в Карьера, работа, образование
Елеста, поробовать-то можно... Только проблема в поиске заказчиков и определении стоимости твоей работы. Как правило, проблемно найти необходимый контингент, который готов платить за индивидуальную вещь ручной работы, причем отличного качества.