vsm

ПС: не делайте вывод, пожалуйста, что я огульно охаиваю все разработки нашей медицины. Но подавляющее большинство арбидолов, кагоцелов, виферонов, изопринозинов и т.п. - коммерчески ориентированные препараты, и это надо понимать, делая выбор об их применении. ППС: кстати, вроде и не по теме, но всегда хотела спросить кого-нибудь из медиков: а своих детей, своих роднулечек, вы такими же бронебойными препаратами лечите, которые нам выписываете? Изопринозинами, арбидолами? Когда один известный тут на форуме невролог назначил моему ребенку фенибут (при неврозе, связанном с садиком) и поделился, как его дочка каждый день орала на весь трамвай, когда ее в садик везли, я прямо и спросила: А ВЫ СВОЕЙ ДОЧКЕ ТОЖЕ ФЕНИБУТ ДАВАЛИ? ИЛИ ТАК ОБОШЛИСЬ? Он промолчал, конечно. И, конечно же, не давали, я уверена. И я, конечно же, не давала своему ребенку фенибут. И, конечно же, все у нас прошло и так. Врачи выписывают нам всякую фигню, потому что ДОЛЖНЫ ЧТО-ТО ВЫПИСАТЬ. И только самые лучшие берут на себя смелость не выписывать фигню.

касательно отечественных исследований. не на примере изопринозина, а на примере арбидола, но все тот же Эффективность любого лекарственного средства устанавливается в ходе доброкачественных испытаний. Это прежде всего двойные слепые рандомизированные многоцентровые плацебо-контролируемые испытания с достаточной мощностью, с заранее обнародованным и официально зарегистрированным протоколом. В таких испытаниях существует нужда потому, что другие, более простые исследования, не дают оснований для уверенности в эффективности лекарства. Например, в упрощенных испытаниях обнаруживалось, что женские половые гормоны (эстрогены) защищают пожилых женщин от сердечнососудистых заболеваний. Когда же провели доброкачественные испытания, то оказалось, наоборот – они приносят дополнительные инфаркты, болезнь Альцгеймера и многие другие проблемы, включая рак. Это – не единственный пример того, как при упрощенном исследовании польза была заметной, а когда провели хорошее испытание – пользы не оказалось. Иногда фармацевтические компании в стремлении привлечь больше внимания к своему препарату и увеличить продажи умышленно скрывают от публикации результаты исследований, которые ставят под сомнение эффективность препарата и, наоборот, повторно публикуют материалы исследований, в которых получен привлекательный результат. Не удивительно поэтому, что те исследования, которые финансируются фармацевтическими компаниями, представляют их лекарства в лучшем свете, чем те исследования, которые проводят независимые специалисты. Это многократно показано в анализах публикаций. Тут следует заметить, что в России, в отличие от других развитых стран, действует уникальное законодательство, разрешающее проводить испытания лекарств только самим производителям. Из этого явно вытекает вывод: все исследования, проведенные в России, финансировались производителями, а потому отражают преимущественно их интересы, а не научную правду. Производители арбидола – препарата не нового, находящегося на рынке десятилетиями, но вышедшего в чемпионы рынка благодаря замечательному маркетингу в последние годы – продают законный товар. Препарат зарегистрирован официально и при регистрации были представлены результаты испытаний. Это так, но регистрация не означает доказательства действенности. В России можно зарегистрировать препараты, никогда не испытывавшиеся в доброкачественных испытаниях (двойных слепых рандомизированных многоцентровых), поскольку требования к регистрации этого не включают. Вспомним о находящихся на рынке корвалоле, валидоле, церебролизине и т.д. Именно потому, что регистрация ни в России, ни в Англии – везде - не гарантирует эффективности препарата, помимо системы регистрации лекарств создают еще формуляры, т.е. списки рекомендованных к использованию лекарств, клинические рекомендации, стандарты, проводят систематические обзоры, перепроверяют эффективность лекарственных средств в повторных, независимых от производителя испытаниях. Но может быть, проведены новые исследования арбидола? Для того, чтобы убедиться в том, что мы ничего не упустили относительно арбидола, проведем поиск в MEDLINE. Это может сделать каждый, поскольку в интернете эта лучшая в мире база данных доступна бесплатно благодаря американским налогоплательщикам. Для этого будем искать публикации, упоминающие арбидол и помеченные как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ). Такой поиск дает всего четыре находки. Две публикации – новых, 2008 года. Обе – отрывочно описывают одно исследование Л.В. Колобухиной с соавторами, где исследовали лекарство виферон, и обнаружили, что он чуть эффективнее арбидола. Правда, в исследование были включены всего 101 человек, т.е. было примерно по 30 человек в группе, и ослепления не было, т.е. пациенты, видимо, знали, чем их лечили. Источник финансирования этого исследования неясен, но оно опубликовано дважды в разных журналах. Еще одно исследование – Т.А. Семененко с соавторами (2005), где опять-таки на малом числе пациентов (125) и без ослепления исследовали эффективность вакцинации против гриппа и (или) прием арбидола. В этом исследовании также примерно по 30 человек в группе. Авторы нашли, что у принимавших арбидол титры антител растут быстрее, но не описали клинически значимых эффектов. Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами арбидол не помогал. Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект – сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки. не было гриппа. (Даже если предположить, что действие против гриппа существует). (***) В письме от производителя арбидола упоминается статья группы известных российских и английских ученых, которая является важным этапом длительного и кропотливого изучения препарата в России и в ведущих международных центрах. Статья такая действительно существует, но посвящена она изучению молекулярных механизмов, обеспечивающих ВИРУСУ ГРИППА УСТОЙЧИВОСТЬ К АРБИДОЛУ (Antiviral Res 2009 81(2):132-40). Такое исследование НЕ может доказать, что прием арбидола ПОМОГАЕТ при гриппе. Итак, арбидол остается малоисследованным препаратом. Если с арбидолом опубликовано 4 РКИ, то, для сравнения: с популярным недавно противовирусным препаратом, использовавшимся успешно для лечения гриппа, римантадином проведено 26 РКИ, с другим противовирусным препаратом занамивиром - 39. Всего об арбидоле опубликовано 38 статей в журналах, индексируемых в MEDLINE (о римантадине – 658). Из 38 на русском языке - 24, еще 6 – на английском русских авторов, и 7 - китайских. Получается, что за долгие годы присутствия арбидола на рынке России, исследователей из-за рубежа он по-настоящему не заинтересовал. Пока же нет оснований тратить деньги на этот и подобные препараты с недоказанной эффективностью уже потому, что все препараты, даже бесполезные, могут нанести вред. http://www.novayagazeta.ru/society/43237.html

гы-гы :)))) заметьте, не я это написала :) но я согласна насчет прилагательного :) может и не дураки, совсем даже не дураки, но 1) если по теме - то стандарты исследований у нас другие, чем на западе (см.следующий пост). Исследования вроде и проводились, но по сильно упрощенной схеме. Препарат разрешен, законен, какие-то исследования проводились, но эти исследования не были доброкачественными, так как доброкачественные исследования требуют значительных средств. 2) а то вы не знаете, в какой стране живете? как тендеры у нас выигрываются? как покупаются должности? как покупаются диссертации? (почитайте диссернет, если че) как у нас карты в больницах теряются, когда надо, и переписываются, если что? как рука руку моет? как все молчат в тряпочку? 3) интересы бизнеса у нас превыше всего, и медицина не исключение, поэтому, к примеру, при мадам Арбидол (тогдашнем министре) арбидольчиком всех зае*ли, а на дезоморфин-содержащие препараты не вводили рецептурный отпуск, чтобы аффилированные с этой мадам лица могли карманы набить, в то время как из кодеина "крокодила" варили и умирали как мухи....

здорово, но, увы, сомнительно, что в ближайшее время это возможно. Потребуются значительные финансовые затраты, а откуда они деньги возмут?

а вы уверены, что это боль именно от мастопатии? с менструальным циклом есть связь? на какие дни цикла приходится боль, когда проходит? боли в молочной железе, бывает, усиливаются от нервов!!! и не связаны напрямую с мастопатией!!! (у меня так было). А может болит сердце? или остеохондроз?

это исследования не того уровня, который требуется западной (доказательной) медициной.

а что вы их-то боитесь? там не больно вообще. Клизм же вы не боитесь? Только к ирригоскопии надо готовиться, чистить кишечник.

ну прям там! любой каприз за ваши деньги :) Два года назад в прайсе была с наркозом и без наркоза, разница в цене где-то полторы тыщи,

-

я делала "колонку", если что - могу посоветовать где, в профессионализме врача не сомневаюсь. Там делают и с наркозом, я делала без наркоза. Единственное - тоже назначила врач в "платной" клинике, и вот в ее-то профессионализме я сомневаюсь. Поторопилась она, по большому счету. Вообще (говорю, так как теперь ученая!) перед "колонкой" лучше пройти все возможные другие исследования, чтобы выяснить причины крови. Может тогда и колонка не понадобится! Ректороманоскопия, ирригоскопия - потом только колонка. Врач, который колоноскопию делал, еще удивился, как это меня сразу сюда отправили, без доп.обследований. ПС подготовка к "колонке" была для меня испытанием не меньшим, чем сама процедура :) но я вообще трепетная лань :) ППС: вам консультант правильно, конечно, написала, что все зависит от настроя и чувствительности. Больно не всегда и даже не от воздуха, а когда проходят повороты кишечника + петли, у меня была одна петля, ее другой врач руками распрямлял, чтобы пройти. Но это особенности моего кишечника :) Короче, рекомендую начать с ректороманоскопии.

тааакккк...... тем, кто в теме говорит "фигня" про колоноскопию - скорее всего они пишут про ректороманоскопию. Колоноскопия - кишку вводят по самый аппендикс. Поверьте, ЭТО никак не может быть фигней.

в Вита-Нове была http://vitanova.gidm.ru/otolaringologiya

вот вы пролечились антибиотиками, так? у ребенка прошло все, что и не болело, так? :) Я просто уверена, что кроме антибиотиков вы давали еще лекарства. Вспомните, пожалуйста, какие именно лекарства, ВСЕ - и до антибиотиков, и во время. Тогда, возможно, кое-что и прояснится. ПС: И еще напомню классическое логическое правило: "после" не всегда значит "вследствие". Я проснулся, и после этого взошло солнце. Значит ли, что солнце взошло вследствие того, что я проснулся? я дала антибиотики - и после этого попа перестала чесаться. Значит ли, что попа перестала чесаться вследствие того, что я дала антибиотики? :)

вот думала-думала, что же в вашей "картине болезни" не так..... вчера осенило :) просто вы собрали в кучу совершенно разные вещи, между собой никак не связанные. 1) попа чешется от остриц (энтеробиоз), они живут в слепой кишке, вылезают через анус, от них ничего не болит, но вот ПОПА может невыносимо чесаться, особенно вечером и ночью. Кашель они не могут вызвать!!!!! с кашлем обычно связывают других глистов (аскарид), которые с током крови проникают в печень, легкие и т.п. 2) периодически кашель, сопли - а ОРВИ вы вообще не рассматриваете? странно. Если каждый кашель с паразитами связывать.... Но в любом случае, кашель, вызываемый аскаридами (не острицами!!! они живут только в слепой кишке), никак не может быть связан с ЧЕШУЩЕЙСЯ ПОПОЙ. короче, глист глисту рознь :)

грипп - резкое начало: сразу высокая темп, выраженная интоксикация (мышечные боли, ломота во всем теле). Соплей как правило не бывает. Ну и т.п.

увеличенные (вопрос: насколько, конечно, увеличенные) лимфоузлы - может быть и возрастной вариант нормы, и последствия инфекций (лимфоузлы медленно уменьшаются).... как говорят на том же Русмедсервере: лечат не результаты УЗИ, а ребенка :)

в Детском мире такая есть, около 900 рублей цена

а это все вам врач назначил без подтверждения заражения? так, на всякий случай?

о господи, конечно нет! :) а вы как на яйца глист сдавали? надо троекратно, даже при отрицательном первом анализе http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=292860 ПС: а в какой лаборатории сдавали? лучше в противочумке, мне кажется. ППС: скрипит зубами,болит живот, беспокойно спит даже чешется попа - это все может быть и ВООБЩЕ не связано с паразитами!

мнения врачей Изопринозин не используется для лечения каких-либо заболеваний за пределами бывшего СССР. Его эффективность и безопасность в исследованиях не устанавливалась. Частые респираторные инфекции не являются признаком иммунодефицита при папилломах Постараюсь объяснить как бы "на пальцах". Нормально функционирующую иммунную систему стимулировать не нужно. Она и так способна уничтожить вирус, но до поры, до времени не может этого сделать, так как вирус "скрывается" от неё в клетках верхнего слоя кожи (в эпидермисе). Поэтому использование подобных стимулирующих препаратов при вирусных бородавках бесполезно. увы, очередной "коммерческий" препарат

к теме шкатулок :) просто есть разные - для шитья, для украшений, для "всякого". для рукоделия - Леонардо http://leonardo.ru/catalogOfgoods/?search=шкатулка вот на Вайлдбериз всякие http://www.wildberries.ru/catalog/0/search...mp;sort=priceup думаю, в Красный куб можно заглянуть. http://www.redcube.ru/shkatulki-nabory-po-uhodu/ в Детский Мир http://www.detmir.ru/search/results/?qt=шк...;y=0&type=0 Раньше в ЦУМе было много подобных отделов, где шкатулки были. Просто походите по отделам любого магазина, где кожгалантерея, украшения или подарки - они везде встречаются.

Неверная информация. взрослым нужна не АКДС, а только дифтерия+столбняк каждые 10 лет. От кори не не делают ревакцинацию взрослым! только 2 раза детям. Кстати, мое поколение от кори не прививалось, я лично корью отболела.

Какой же вирусный, если вам прописали антибиотики (ципромед)? Вообще если выделения прозрачные или белые - вирусный, если желтые (гнойные) - бактериальный конъюнктивит. Вам назначили на всякий случай от всех видом конъюнктивита :) выздоравливайте!

назначение шкатулки? возраст девочки? :) в Леонардо (Акварель) было много шкатулок для шитья, да и не только наверное.

то есть глаз вообще не открывается? а нос хорошо дышит? читала про осложнения гайморита на глаз, это опасно. тогда я бы советовала не откладывать, а прямо сейчас ехать показаться в приемный покой офтальмологического стационара (пусть хотя бы и для собственного успокоения). Не знаю, с какого вы района, такой есть у нас, в Кировском и еще где-то, вроде бы на Тракторном http://www.med-otzyv.ru/kliniks/96-volgogr...15713-bolnica-6. Мы ездили в приемный покой с ребенком в Кировский. Хорошая врач, медсестра поругала, правда, что не в поликлинику идем, но все равно приняли, успокоили и назначили что надо. ПС: или вот: поликлиника при Областной детской больнице. Требуйте принять без очереди, там и окулист, и лор. http://prodoctorov.ru/volgograd/lpu/siterate/4014/