Вопрос гастроэнтерологу

[Greenkate 0]

Лилия Владимировна, день добрый.

Почти год назад в желчном пузыре обнаружили 2 полипа, чисто случайно, в результате общего УЗИ. Желчный меня никак не беспокоит.

Врач-гастроэнтеролог отправил к онкологу, тот сказал, что думать нечего - вырезать и всё. Я от операции отказалась.

Через полгода (будучи беременной) ещё раз сделала УЗИ брюшной полости на том же аппарате, у того же узиста - полипы выросли более, чем на 10 мм. Опять же - они меня никак не беспокоят.

Все анализы, назначенные гастроэнтерологом - в норме.

Есть ли какая-то реальная опасность от этих полипов? Может, вообще не волноваться по их поводу?

[бельчик 0]

Спасибо, за ответ. Но когда у меня начались проблемы в 2010г., помимо ФГДС мне сделали колоноскопию, всё в норме тоже, правда в тот период в кале появилось много слизи.

В связи с фин. трудностями, я не могу записаться на платный прием, подскажите, на бесплатный прием есть запись? Я пыталась по городскому записаться, но почему-то сколько не звонила, никто трубку не берет.

Крик души: я уже обращалась к двум врачам, но никто не может мне помочь, поросто уже руки опускаются.

[Узилевская Л.В. 0]

По - поводу полипов нужно посоветоваться с онкологом. Если он не увидит показаний к холецистэктомии и Вас ничего не беспокоит, но нужно просто наблюдаться, делать Узи 2 раза в год.

 

[Узилевская Л.В. 0]

Бельчик, на бесплатный прием можно записаться по телефону 23-41-64, только обязательно говорите, что на бесплатный ( так как это разные журналы записи). Так же вы можете обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства, это тоже бесплатно.

[Узилевская Л.В. 0]

Я сейчас в отъезде и приеду только 12 мая. Вы можете записаться к другому врачу.

[бельчик 0]

почему-то не получается дозвониться по этому номеру, я решила, что номер сменился. А по поводу гастроэнтеролога по месту жит-ва, так я обратилась, но кроме капрограммы мне никаких анализов не делали, опираются на старые анализы, думаю, вряд ли мне помогут. Хотелось бы компетентной помощи!

[Уляка 0]

Последний месяц стала чувствовать дискомфорт внизу живота слева, чуть ниже пупка. В 2011 была удалена труба слева. В 2012 родила сына, не кесарево, сама. Во время беременности на первом месяце чуть тянущие боли были в низу живота, тонуса не было, гинеколог успокаивал, что после внематочной возможна боль из-зв спаечного послеоперационного процесса. В феврале 2014 был жуткий понос, прям до воды, слабость, без температуры, без рвоты, живот не болел. Скорая предложила госпитализацию в кишечку, я отказалась из-за маленького сына, не с кем оставить. В тот же день пришла терапевт , прощупала живот, стало болеть слева, направила к хирургу с подозрением на аппендицит, назначила, энторофурил. В тот вечер на осмотрел хирург, сказал, что это не аппендицит. На следущий день на фоне приема энтерофурила и фуразалидона все завязалось. Спустя пару дней тоже самое было и у мужа и у свекрови. Ребенок не поносил, хотя мы на гв.

После того случая периодически по утрам могу попоносить, пью фуразалидон, закрепляет, пью пару табл, т.е. Не курсами.

Но бывают и запоры( если день, два не схожу, то чувствую переполнение, дискомфорт, давление, будто упирается кулаком слева.

Сейчас беспоит боль внизу слева, чуть ниже пупка, состояние такое постоянно, т.е. И после испражнения. Была у гинеколога, направила на узи, на осмотре долго пульпировала, но сказала, это не гинекология, скорее кишечник, сдать кровь и узи нужно дабы не было сомнений, но нужно в определенный день мес цикла.

На данном этапе дабы не ждать осложнения, к кому обращаться? Как узнать, что болит? Гастроэнтерологу? Хирургу? Инфекционисту? Какие обследования? Какие анализы? На что обратить внимание узиста при обследовпнии?

В какой больнице могу продуктивно обследоваться? Где и какие специалисты мне могут помочь?

Спасибо.

 

[Узилевская Л.В. 0]

Уляка, при Ваших жалобах нужно обследоваться у гинеколога и гастроэнтеролога. Гинеколог должен Вас осмотреть, взять мазки и назначить УЗИ органов малого таза.

Гастоэнтеролог должен Вас также осмотреть (пальпация живота обязательна), назначить клинико-лабораторные анализы включая копрограмму, УЗИ органов брюшной полости, Фиброколоноскопию и ирригоскопию (рентген кишечника).

В идеале еще кал на дисбактериоз и кал на кишечную группу, я/глист, кровь на лямблии.

Теоретически скорее всего это СРК, так как при этом заболевании как правило и болит в левой подвздошной области (область сигмы) и наблюдается нарушени стула (поносы или запоры).

Может быть и саечная болезнь.

В любом случае обследование ответить на все вопросы.

К какому конкретно врачу обращаться решать Вам.

[бельчик 0]

Лилия Владимировна, добрый день. Подскажите пожалуйста, если есть изменения в поджелудочной железе, то можно это диагностировать посредством таким методов как КТ или МРТ? Если да, какой метод является более информативным? Сколько не делала УЗи брбшной полости, всё в норме.

[Узилевская Л.В. 0]

Лучше КТ.

[бельчик 0]

А если по результатам КТ будет железа в норме, следует, что панкреатита нет? Простоя хочу сделать такую процедуру. Не подскажите, где у нас можно сделать? В обл. больнице № 1 узнавала, там не делают

[Узилевская Л.В. 0]

Диагноз ставится не только на основании КТ, а на совокупности результатов обследований - УЗИ, КТ, анализы (в том числе ОАК, амилаза, копрограмма и т.д.), а также жалоб пациента.

КТ можно сделать в ООД, больнице им. Фишера, госпитале ветеранов.

[максимама 0]

Лилия Владимировна, здравствуйте!

Вопрос таков-ребенку 5-ти лет поставили при выписке из инфекционного отделения лямблиоз. Назначений никаких по поводу лечения этой бяки нам не было... Мои действия? я что-то растерялась.

Еще у сына в анамнезе - ДЖВП, перегиб желчного на самом выходе в проток...

 

 

спасибо!

[бельчик 0]

Лилия Владимировна, спасибо за ответ!

[Узилевская Л.В. 0]

Максимама, Ваши действия очевидны - обратитесь к детскому гастроэнтерологу и Вам назначат лечение:)

[бельчик 0]

Лилия Владимировна, добрый день. Я снова по поводу КТ органов брюшной полости. Позвонила в госпиталь ветеранов, сказали что не делают. Может я не туда звонила. Подскажите в каком конкретно делают, его адрес? Я ещё не поняла абривиатуру ООД?

[Узилевская Л.В. 0]

ООД - онкодиспансер.

Телефонов госпиталя я не знаю.

И честно говоря не очень понимаю Вас. Вы самостоятельно занимаетесь своим обследованием, сами назначаете себе КТ.

Вообще только врач принимает решение о целесообразности т ого или иного вида обследования.

К тому же Вы писали, что у Вас финансовые трудности, КТ стоит довольно дорого. Есть смысл Вам его так упорно искать. Может все-таки стоит обратиться к врачу и с ним решить необходимость этого исследования? И деньги сэкономите в случае, если врач решит, то не нужно.

[бельчик 0]

На данный момент я обратилась к врачу по месту жительства, на основании капрограммы и моих рассказов мне поставили СРК и почему-то гастро-дуоденит , хотя по ФГС годичной давности у меня поверхностный гастрит и гастро-дуод. рефлекс. Вот и всё обследование.

Это всё уже от безысходности, хочу понять , что не так работает. Просто почерпнула информацию с форума по поддержке больных панкреатитом, там же узнала, что УЗи не очень-то информативно, а вот КТ или МРТ, могут прояснить ситуацию. Но вы правы, насчёт самостоятельных действий.

Я к вам хочу попасть на приём, но уже в августе. И думаю, вы определите тактику. Я пропила месяц эрмиталь и бифидобактерин, это мне назначил мой врач. Вот теперь хочу сдать капрограмму с трипсином и посмотреть что с ферментами и к вам уже придти с результатом на приём.

Вы говорили, что 4 августа выходите из отпуска, чтобы к вам попасть на начало августа, мне до отпуска вашего надо записаться?

[бельчик 0]

Лилия Владимировна, добрый вечер. Чтобы попасть к вам на консультацию в первых числах августа, когда надо записываться, до вашего отпуска?

[бельчик 0]

Лилия Владимировна, здравствуйте. Я сдала капрограмму с трипсином. Активность его 1:180. Подскажите, зависит ли размер трипсина от пищи, к примеру, ем диетическую пищу, минимум жиров -он невысокий, ем много жирного-он выше. Или даже если объем жира в рационе небольшой, и если поджелудочная в норме, то он будет высоким? И ещё вопрос 1:180 говорит о том, что поджелудочная уже недостаточно эф-но работает? Или, неважно, главное в пределах нормы?

[Печенюха 0]

.

Изменено 8 ноября 2014 пользователем Печенюха

[Marinka85 0]

Лилия Владимировна добрый день!

Очень хочу к вам на прием но не знаю как и где записаться, телефоны не доступны (234164 сбой, 89053931595 не доступен).

По телефону (8442) 38-54-00 даже разговаривать не стали...

 

 

[suzuki 2]

Лилия Владимировна, здравствуйте!

Подскажите, что может быть если ребенок периодически жалуется на боли в животе после приема пищи?, пищу едим в основном домашнюю,(не беру во внимание школу) если фарш то сама делаю, мясо только с деревни, хлеб свой компоты и тд, последний раз у него сильно болел живот сделали узи у него воспалились лимфоузлы в кишечнике, что это?

если можно тоже к Вам на прием))))

Изменено 6 августа 2014 пользователем suzuki

[DiVaSok 0]

Здравствуйте Лилия Владимировна, скажите пожалуйста, может ли антибиотик (цефтриаксон, супракс) губительно влиять на гельминтов?

[Узилевская Л.В. 0]

Прошу прощения у Всех, кому не ответила.

Почему-то не приходили на почту оповещения с форума, а сама я сюда не захожу.

Marinka85, первые два телефона не отвечали потому что мы были в отпуске.

А последний телефон вообще не наш)

suzuki, мы не принимаем детей. Обратитесь пожалуйста к детскому гастроэнтерологу.

DiVaSok, антибиотики никак не влияют на гельминтов.

[Alla-Kalla 0]

Лилия Владимировна, здравствуйте!

Подскажите, что может быть если ребенок периодически жалуется на боли в животе после приема пищи?, пищу едим в основном домашнюю,(не беру во внимание школу) если фарш то сама делаю, мясо только с деревни, хлеб свой компоты и тд, последний раз у него сильно болел живот сделали узи у него воспалились лимфоузлы в кишечнике, что это?

если можно тоже к Вам на прием))))

у нас такая же песня, планирую как сама долечусь, ребенка на прием как раз в детскому гастроэнтерологу и вести, узнаем что это...

[Alla-Kalla 0]

Здравствуйте Лилия Владимировна, хочу бабушку свою привести к вам на прием, она по врачам ходить не любит, ей 78 лет, бодренькая, но на желудок жалуется, знаю что кал черный, боимся что что-то серьезное. Нужен прием и необходимые обследования, желательно в одном месте. Как записаться или в порядке живой очереди и где вы принимаете? Если по полису - отлично, если платно - куда деваться. Все варианты имеем в виду.

[Узилевская Л.В. 0]

Alla-Kalla, черный кашицеобразный (дегтеобразный) стул это признак желудочно - кишечного кровотечения! В случае с Вашей бабушкой ей нужно немедленное обследование.

Здесь варианта два.

1. Вызвать скорую и госпитализировать ее в гастроэнтерологическое отделение. Это самый быстрый и эффективный вариант.

2. Обратиться к гастроэнтерологу амбулаторно и пройти обследование. Но это в любом случае дольше.

А бабушке нужно комплнексное обследование - анализы, УЗИ, колоноскопия, ФГДС, ирригоскопия и т.д.

У нас в центре все это бесплатно, по полису. НО. Запись очень большая. Примерно на середину марта. Так что для Вас это точно не вариант.

[Alla-Kalla 0]

Alla-Kalla, черный кашицеобразный (дегтеобразный) стул это признак желудочно - кишечного кровотечения! В случае с Вашей бабушкой ей нужно немедленное обследование.

Здесь варианта два.

1. Вызвать скорую и госпитализировать ее в гастроэнтерологическое отделение. Это самый быстрый и эффективный вариант.

2. Обратиться к гастроэнтерологу амбулаторно и пройти обследование. Но это в любом случае дольше.

А бабушке нужно комплнексное обследование - анализы, УЗИ, колоноскопия, ФГДС, ирригоскопия и т.д.

У нас в центре все это бесплатно, по полису. НО. Запись очень большая. Примерно на середину марта. Так что для Вас это точно не вариант.

спасибо огромное! будем ее спасать.

в больницу ее не уложишь,так что поищем оперативный способо

[Двойняшечка 0]

Лилия Владимировна,здравствуйте!Вопрос будет такой,есть ли смысл мне сейчас записываться на прием,если идет 32 неделя беременности?А теперь суть проблемы:я до беременности наблюдалась у Вас с частым кашицеобразным стулом,периодическими поносами и запорами,обследовалась,РРС,ириго,ФГДС,УЗИ и анализы естественно,ничего страшного вроде не обнаружили,гастрит знаю точно есть и бактерия какая-то в желудке,было это 1,5 года назад!Сейчас с беременность ситуация только усугубилась!Кушать вообще ничего не могу,Потому что сразу возникает понос,сажусь на диету-всё на пару,ничего жирного,соленого и т.п начинается запор,при чем несколько раз за беременность был стул с кровью на поверхности!Изжога мучает часто,отрыжка яйцами и иногда ноет справа под ребрами и отдает в спину,куда-то в область лопатки!Ещё болит с левой стороны внизу живота,но гинеколог говорит это не по их части!Кстати последний раз где-то недели 3 назад сдавала анализы,общи,печеночные,биохимия сказали вроде всё в норме!Ходила к терапевту,он сказал вам сейчас всё равно нельзя проверять ЖКТ...Вот я и думаю,есть ли смысл к вам записываться или действительно сейчас бесполезно?!И если сейчас никак и ничего не проверить,то после родов через какое время можно приходить на прием,чтобы было возможено провести все процедуры,с учетом того,что у меня будет кесарево?Заранее спасибо за ответ!

[Георгин 3]

Лидия Владимировна,здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, где можно сделать ирригоскопию? В комплесе аппарат сейчас сломан. Возможно ли эту процедуру заменит на компьютерную томографию? Спасибо.

[Узилевская Л.В. 0]

Двойняшека, обратиться к врачу и обследоваться имеет смысл в любом случае. Нельзя только эндоскопические обследования, а все остальное можно и нужно.

Георгин, ирригоскопию нельзя заменить на томографию. В нашем центре временно ее тоже не делают по техническим причинам. Точно можно сделать в областной больнице, в 7 больнице, больнице Водников и во многих рентгенологических кабинетах поликлиник и стационаров.

[Alla-Kalla 0]

Добрый день, неспецифический язвенный колит - очень опасно? отправили в комплекс на "исключение данного диагноза", ФГС и колоноскопию сделала. После колоноскопии и поставили диагноз данный под вопросом

что еще могут в стационаре делать со мной?

[Шани 1]

Здравствуйте, Лилия Владимировна. Мужа давно беспокоят боли в желудке и печени, тошнота и изжога. В пол-ке обследования не назначили, сказали пить Омез и Гепатрин курсами, строгую диету.

Подскажите, можно ли у Вас в больнице пройти комплексное обследование ЖКТ? Возможно ли сделать это амбулаторно, т.к. муж работает? И как записаться на приём?

Спасибо.

[Узилевская Л.В. 0]

Alla-Kalla, диагноз серьезный, но Вам никто на 100% его еще не поставил. Если он стоит под вопросом, значит у эндоскописта есть сомнения. Дождитесь результатов биопсии.

Шани, безусловно Вашему мужу можно и нужно пройти полное обследование. В нашей больнице конечно это можно сделать амбулаторно.

Запись по телефону 8-905-393-10-66

Звонить строго с 8 до 13ч в будние дни.

[Garmonia 1]

ответа не дождалась... видно не заслужила

Изменено 25 февраля 2015 пользователем Garmonia

[Узилевская Л.В. 0]

Прошу прощения, неправильно указала телефон для записи. Прошу Вас не звонить по нему! Правильный телефон 8-905-393-15-95

[Garmonia 1]

Извините, не буду беспокоить.

Изменено 25 февраля 2015 пользователем Garmonia

[dunagirl 1]

Добрый вечер!Лилия Владимировна,у меня очень важный и срочный вопрос.

В октябре проходила обследование в Ростове в ОКДЦ с жалобами на кровь и слизь в стуле.Проведеные манимуляции:Аноскоп фирмы К.Шторц малого диаметра введен в анальный канал после обесболевания гелем Катеджель.В нижне-ампулярном отделе прямой кишки слизистая умеренно гиперемирована,стенка кишки представлена множественныи эрозивно-язвенными дефектами,контрастно резко кровоточит.Визуально картина соответствует НЯКу.Внутренние узлы на 3,7,11 часах условного циферблата(типично расположены) не увеличены,без пат. изменений.Заключение: НЯК дистальная форма?Дополнительно сдан кал на кальпротектин,анализ подтвердился.Назначены свечи Салофальк 500 мг 2 раза в день

Принимала по 1 свече на ночь до 12 января(30 недель беременности).Симптомы были устранены.

На данный момент идет 39-я неделя беременности,на текущей неделе было обострение со стороны ЖКТ.Из за погрешности в еде(жареные котлеты,соленые огурцы и цитрусовые) заболел желудок,мучала изжога,ночью были спазмы,отдающие в спину и боли при пустом желудке,в среду 4 марта к вечеру состояние улучшилось.Сейчас пью на ночь 1 пакетик Маалокс(назначение терапевта в ЖК),хофитол и креон 10 тыс.В 2010 был удален желчный пузырь.Вчера заметила слизь в кале без крови,а сегодня был ложный позыв в туалет и после потужения выделение крови со слизью.

Какие мои действия,роды могут начаться в любой момент,еще и длинные праздничные выходные,только 10 марта.

 

Является ли данное заболевание показанием к КС,какие сложности могут ожидать при естественных родах,послеродовом периоде.

Куда бежать сейчас,что делать?

 

Заранее благодарна за ответ

 

 

[Узилевская Л.В. 0]

Garmonia, прошу прощения, но я не вижу Вашего вопроса. Просмотрела все 6 страниц этой ветки и не нашла. Простите за мою невнимательность, конечно Вы заслужили ответ.

Дайте ссылку пожалуйста на Ваш вопрос, возможно я невнимательно ищу, но я его не вижу....

Я по мере возможности стараюсь отвечать на все вопросы, но к сожалению мне не всегда приходят уведомления о новых сообщениях, а сама я крайне редко захожу на форум.

Dunagirl, Ваша ситуация действительно серьезная. В Вашем положении, когда у Вас уже практически срок родов, я считаю, что Вам немедленно нужно вызвать скорую помощь и ложиться в родильный дом, где Вы будете рожать, для наблюдения и коррекции лечения. Там гинекологи совместно с гастроэнтерологами решат вопрос о способе родоразрешения (кесарево или естественным путем). Как правило перед родами колоноскопию не делают, так как диагноз в принципе ясен и лишний раз проводить инвазивное исследование вряд ли целесообразно. Как правило для ребенка при НЯКе никаких осложнений не бывает.

А чтобы избежать осложнений у Вас, Вам и нужно немедленно госпитализироваться.

Понаблюдав Вас, врачи решат можно ли ждать срока родов или нужно родоразрешить Вас быстрее.

В любом случае, у Вас все должно быть благоприятно, так как срок уже хороший и даже если родить сейчас, ребенок уже вполне доношен и ему ничего не угрожает.

У меня несколько пациенток рожали с НЯКом, а некоторые даже дважды. И (ттт) все хорошо.

Главное Ваше спокойствие и не заниматься самолечением!

Все будет хорошо! Не волнуйтесь и срочно ложитесь в стационар! Не ждите 10 марта!

Удачи и здоровья Вам и Вашему малышу!