Вопрос гастроэнтерологу

[мама Евы 0]

Здравствуйте! Прочитала выше сообщение про препарат Холит, посмотрела информацию о нем в сети. В связи с чем вопрос. Будет ли он эффективен и стоит ли его пить, если самый большой камень 8 мм? Спасибо.

[Узилевская Л.В. 0]

Мама Евы, принимать препарат самостоятельно категорически нельзя! Назначает терапию только врач. И кроме холита есть и другие эффективные препараты. Решение о том, какой конкретно препарат назначать в Вашем случае и назначать ли, решает врач.

[Шани 1]

Прошу прощения, неправильно указала телефон для записи. Прошу Вас не звонить по нему! Правильный телефон 8-905-393-15-95

Здравствуйте. Третий месяц пытаюсь записаться. В марте сказали, звонить после 5 мая. Но после 5 мая телефон постоянно не доступен. Подскажите, нет ли другого телефона в регистратуре?

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день. Телефон гастроцентра 23-41-64

[Двойняшечка 0]

Лилия Владимировна,никак не могу записаться к вам,откладывать никак не могу больше!!!!!Скажите когда будет вестись запись на прием и на какой месяц!!Звонила и на мобильный номер(он все время не доступен), и на городской(никто не берет трубку)!!!Очень хочется как можно скорее попасть на прием!!!

[Двойняшечка 0]

Лилия Владимировна,никак не могу записаться к вам,откладывать никак не могу больше!!!!!Скажите когда будет вестись запись на прием и на какой месяц!!Звонила и на мобильный номер(он все время не доступен), и на городской(никто не берет трубку)!!!Очень хочется как можно скорее попасть на прием!!!

 

Только что дозвонилась на стационарный номер,сказали,что вы больше в гастроцентре принимать не будете!!!(((((((Скажите пожалуйста,где вы будете принимать теперь???

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день.

К сожалению в Волгограде нигде принимать не буду, так как уезжаю в другой город.

[Гость _Ирина_]

Добрый день.

К сожалению в Волгограде нигде принимать не буду, так как уезжаю в другой город.

Лилия Владимировна, очень жаль...

Подскажите врача-гастроэнтеролога в Волгограде к кому стоит пойти на прием.

[Узилевская Л.В. 0]

Ирина, к сожалению назвать конкретного гастроэнтеролога, к кому можно обращаться, а к кому не стоит, не могу из этических соображений. Поймите меня правильно - профессиональная этика.

[Двойняшечка 0]

Добрый день.

К сожалению в Волгограде нигде принимать не буду, так как уезжаю в другой город.

 

Очень жаль!!!Придется искать другого хорошего доктора!!!!Всего Вам хорошего!!!!! :misc_flowers:

[Узилевская Л.В. 0]

Двойняшечка, спасибо большое. А Вам здоровья!!!

 

[Узилевская Л.В. 0]

Девочки, если кому-то нужна помощь, не стесняйтесь, задавайте на этом форуме свои вопросы. По мере возможности постараюсь на них отвечать.

[M@rin@ 0]

Девочки, если кому-то нужна помощь, не стесняйтесь, задавайте на этом форуме свои вопросы. По мере возможности постараюсь на них отвечать.

 

Лилия Владимировна, добрый день!

 

У меня такая проблема - при проведении ФГС обнаружили полип в луковице 12-перстной кишки (0,2 см). Результат гистологии - гиперплазиогенный полип с воспалением.

Гастроэнтеролог посоветовала сдать анализ на Helicobacter pylori. Результат - обнаружен.

Подскажите, нужно ли лечить эту бактерию? Смущает сложное лечение и наличие антибиотиков. В последнее время пила очень много антибиотиков (проблемы с почками).

[Узилевская Л.В. 0]

M@rin@, добрый вечер. Дело в том, что вопрос лечить ли хеликобактер пилори в Вашем случае действительно спорный. С одной стороны ВОЗ нас обязывает лечить все выявленные случаи этой инфекции.

Но с другой стороны, наличие хеликобактерии имеет значение при лечении заболеваниях желудка, а у Вас патология 12-перстной кишки.

Тем более Вы уже принимали недавно антибиотики...

Сложно дистанционно дать Вам совет принимать ли антибиотики, все-таки это Вы должны решать с Вашим доктором.

Взвесить пользу от этого лечения и риск осложений от него...

И сделайте обязательно через 6 месяцев контроль ФГДС и тест на хеликобактерии.

И обязательно проконсультируйтесь с онкологом по поводу полипа. Это обязательно! Полипы наблюдает именно онколог.

[M@rin@ 0]

M@rin@, добрый вечер. Дело в том, что вопрос лечить ли хеликобактер пилори в Вашем случае действительно спорный. С одной стороны ВОЗ нас обязывает лечить все выявленные случаи этой инфекции.

Но с другой стороны, наличие хеликобактерии имеет значение при лечении заболеваниях желудка, а у Вас патология 12-перстной кишки.

Тем более Вы уже принимали недавно антибиотики...

Сложно дистанционно дать Вам совет принимать ли антибиотики, все-таки это Вы должны решать с Вашим доктором.

Взвесить пользу от этого лечения и риск осложений от него...

И сделайте обязательно через 6 месяцев контроль ФГДС и тест на хеликобактерии.

И обязательно проконсультируйтесь с онкологом по поводу полипа. Это обязательно! Полипы наблюдает именно онколог.

 

Спасибо вам огромное, Лилия Владимировна!!!

 

Записалась на прием к онкологу на 03.07.15.

[Узилевская Л.В. 0]

Не за что)))

Здоровья Вам!

[Casablanca 1]

Лилия Владимировна, доброй ночи.

Беспокоит периодическая горечь во рту. Примерно 3-5 дней в 2-3 недели. В эти дни есть неприятные ощущения в правом подреберье и левом, ближе к средостению под ребрами что-ли. Последние пол года очень много нервничаю и переживаю. До этого никогда таких симптомов не было. В январе делала фгс - заключение недостаточность кардии, рефлюкс-гастрит, тенденция к аторфии в антральном отделе, лимфофоликулярная гиперплазия луковицы 12 перст кишки. Так же весь этот период беспокоят ноющие тупые боли, больше даже не боли а неприятное ощущения, с левой стороны взади, примерно на уровне желудка. Часто болит слева под лопаткой и выше. Была у вас на приеме в феврале, пропила препараты, назначенные - не халтурила, плюс питание ничего жареного, острого. Но там и проблема обращения была изначально другая. Тушеное, вареное, пареное.

Последние два раза горечь во рту и "боль" появились после двухдневного поедания крекера ночью :shy: и второй случай также вечерне-ночное поедание щербета. Не сдержалась) :shuffle:

Что сейчас предпринять? В ближайшие 2 недели поход к гастроэнтерологу проблематичен. Да и доктор к кому собиралась, к сожалению уезжает(((( А собиралась именно к вам.

Самостоятельно начала принимать урсодез, омепразол и мотилак.

Проблема с которой к вам обращалась, по сути так и не решилась, у меня.

Раскрывающийся текст

Были и есть запоры. При ирригоскопии выявлена долихосигма.

По большей части возможно даже из-за постоянного тревожного состояния. Свои нынешние симптомы связываю именно с повышенной нервной влзбудимостью, но пока решить их не получается, к сожалению.

 

Р.S. Тошноты, рвоты нет. Аппетит присутствует. Повышенной усталости также не отмечаю.

Ну периодически беспокоит урчание в животе.

Изменено 27 июня 2015 пользователем Casablanca

[Узилевская Л.В. 0]

Casablanca, к сожалению не видя Вас, помочь Вам я не смогу. Все - таки Вам нужно обратиться к врачу. И обязательно сделать свежие анализы и узи, так как с февраля прошло уже почти полгода.

[magnat 0]

Доброго времени суток Лилия Владимировна! Вижу что в Волгограде больше не принимаете.. дело в том что я был на приеме у Вас в начале апреля вы мне выписали пить Нольпазу,Ганатон,Пензита,Просульпин(его не пил совсем) Проблема была в послеэрадикационном лечении Хеликобактери Пилори в другой клинике. Сейчас после приема этого курса проблема так и осталась,что можете посоветовать сделать?

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый вечер. Если проблема осталась, то безусловно нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Изменено 17 июля 2015 пользователем Узилевская Л.В.

[Katarinka 0]

1

Изменено 20 февраля 2016 пользователем Katarinka

[Jenni 0]

добрый день. прокомментируйте, пожалуйста, ситуацию: девочка 13 лет, вечером пожаловалась на голодные боли с 5 утра рвота, без температуры и диареи. рвота частая, при попытках попить рвало сразу. в 15 часов последний приступ рвоты. вечер только на жидкости-вода, сок из детского питания. на след. день на детском фабричном питании-пюре, соки,морсы. плюс мороженое. все хорошо. на след день дала рис и курицу тушеную- съела 3 ложки- говорит наелась. через минут 30 пожаловалась на подташнивание- дала мотилак и Омепразол-стало легче. попросила есть. подождали около часа дала легкий суп- ковырнула 2 ложки- не могу тошнит и ощущение что пища в горле застряла. выпила подружки компота. налета на языке нет. живот не болит. мягкий. горечи во рту нет. подреберье не беспокоит. в 12 годупоставлены диагнозы гипомоторная дискенезия желчного пузыря, хронический Гастродуоденит. на узи с нагрузкой признаки гепатомегалии и холецистита, рефлюксов не выявлено.

[Узилевская Л.В. 0]

Katarinka, судя по Вашим анализам, проблема именно в кишечнике. Обязательно нужно дообследоваться - сделать УЗИ (исключить патологию желчного пузыря печени), ФГДС (исключить патологию желудка), сдать кровь на паразитоз (это тоже может влиять на состояние кожи) А пока пособлюдать диету, принимать обязательно препараты, нормализующую флору. Например линекс или бифиформ + хилак форте.

[Узилевская Л.В. 0]

Jenni, Вам обязательно нужно обследовать дочку. Анализы (общий, биохимия, паразитоз), УЗИ, ФГДС. Это может быть и дискинезия жвп, и гастродуоденит и даже язвенная болезнь. Нужно не гадать, а обследоваться и поставить точный диагноз.

[Jenni 0]

спасибо. а сейчас как облегчить ее состояние? лежит, говорит подташнивает. в туалет сходила- стул нормальный.

триада- голод, холод, и покой?

посмотрела в 12 году назначали Омепразол, де-нол и хофитол.

[Узилевская Л.В. 0]

Прошу прощения за поздний ответ, не было возможности выйти сюда раньше. До приема врача можно дать омепразол 2 раза в день по 20 мг (натощак и на ночь), мотилиум 20 мг 3 раза в день, за 20 минут до еды, хофитол 1-2 таб 3 раза в день, до еды и пензитал по 1-2 таб 3 раза в день во время еды. Кормить овсяной кашкой на воде, чаем с белыми сухариками и минералкой без газов. И срочно к врачу!

[МАРИНА81 0]

Добрый вечер. Пожалуйста помогите разобраться. Копрограмма ребенка 8 лет от 07.09.2015г: полуоформленный (до сдачи за 2 дня 1 раз в день стул жидкий,в течении 2 дней -давала смекту), мышечн волокна исчер(+),растительная клетчатка непереварив(++),нейтральный жир(+++), кристаллы жирных кислот(+), лейкоциты 3-4 в п/зр,эритр отриц. Жалобы только на урчание в животе,на данный момент жалоб нет,стул нормализовался.

Последний раз лежали в 8 больнице в гастроэнтерологии в декабре 2013г с диагнозом: хр колит,хр поверх гастрит неполная клин ремиссия,ДЖВПс НФП,реакт панкреатит.Пищевая аллергия.

[Узилевская Л.В. 0]

Марина, добрый вечер. Анализ кала можно интерпретировать по-разному. Такие изменения могкт быть и при панкреатите, и при ферментативной недрстаточности возрастной, и при избытке жирной пищи в рационе, и при пищевой аллергии и т.д.. Однозначно по одному анализу никто диагнозы не ставит. Вам нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу и обследовать ребенка.

[Гость _Елена_]

Лилия Владимировна добрый вечер. Подскажите, пожалуйста , вы принимает в городском гастроцентре? Мобильный телефон, по которому всегда к вам записывались на приём, вне зоны действия.

[Узилевская Л.В. 0]

Елена, добрый вечер. Я к сожалению не работаю большое в гастроцентре...

[Бэйба 5]

Здравствуйте, Лилия Владимировна! У мужа постоянная изжога. Как многие мужчины к врачу он не спешит обращаться.

Вопросы такие - это ваша компетенция? надо идти к врачу гастроэнтерологу? какие можно сдать анализы и сделать обследования до приема у врача и можно ли вообще так сделать? какую диету нужно соблюдать? говорит, что и после молочки изжога, после кашек, после вареной куриной грудки, после всего...

[Гость _Елена_]

Лилия Владимировна добрый вечер. А как к вам попасть на приём, или вы теперь не работаете?

[Узилевская Л.В. 0]

Бэйба, изжога это компетенция гастроэнтеролога. Однозначно нужно уговорить мужа на визит к гастроэнтерологу и на обследование (УЗИ обп, ФГДС, анализы). Диета, стол1 (исключить жирное, жареное, острое, кислое, горячее, твердое). Более подробно можете посмотреть об этой диете в интернете. После еды не ложиться и не наклоняться 2 часа.

Но самолечением заниматься нельзя!

 

[Узилевская Л.В. 0]

Елена, я теперь живу и работаю в другом городе.

[Бэйба 5]

Узилевская Л.В., большое спасибо за ответ!

[любовь100 0]

Подскажите пожалуйста, последнею неделю у ребенка 4-х лет чувствую не приятный запах из рта, похожий как перегар. Что бы могло это значить, и к кому обратится за консультацией. Спасибо!

[dunagirl 1]

Dunagirl, Ваша ситуация действительно серьезная. В Вашем положении, когда у Вас уже практически срок родов, я считаю, что Вам немедленно нужно вызвать скорую помощь и ложиться в родильный дом, где Вы будете рожать, для наблюдения и коррекции лечения. Там гинекологи совместно с гастроэнтерологами решат вопрос о способе родоразрешения (кесарево или естественным путем). Как правило перед родами колоноскопию не делают, так как диагноз в принципе ясен и лишний раз проводить инвазивное исследование вряд ли целесообразно. Как правило для ребенка при НЯКе никаких осложнений не бывает.

А чтобы избежать осложнений у Вас, Вам и нужно немедленно госпитализироваться.

Понаблюдав Вас, врачи решат можно ли ждать срока родов или нужно родоразрешить Вас быстрее.

В любом случае, у Вас все должно быть благоприятно, так как срок уже хороший и даже если родить сейчас, ребенок уже вполне доношен и ему ничего не угрожает.

У меня несколько пациенток рожали с НЯКом, а некоторые даже дважды. И (ттт) все хорошо.

Главное Ваше спокойствие и не заниматься самолечением!

Все будет хорошо! Не волнуйтесь и срочно ложитесь в стационар! Не ждите 10 марта!

Удачи и здоровья Вам и Вашему малышу!

 

Добрый день!

Все забывала отписаться!10 марта я срочно сдала все анализы,все в норме,даже скрытой крови в кале не обнаружено.Родила 25 марта,малышу уже 6 мес.С ним все хорошо!

У меня после родов были проблемы с кишечником,запоры с кровью в течение месяца-полутора.Потом все наладилось и забыла про все проблемы.Но кровь вернулась примерно 11-12 сентября.Сходила на РРС в Эс класс клиник к Хомочкину,смог посмотреть до 20 см,есть участок где слизистая воспалена,сосудистый рисунок не прослеживается,выше норм.Но как я поняла эрозий как таковых он не увидел.Откуда тогда кровит?По-прежнему кровь в стуле появляется,иногда слева побаливает,периодически в течении дня живот резко раздувается.Ни поноса ни запора выраженного нет.Вес стоит на месте,не худею.

Выписал свечи метилурациловые и пойти к гастроэнтерологу.К гастроэнтерологу никак не попаду.Кормлю грудью.Что это Няк или какое то другое заболевание.Какие еще анализы сдать перед походом к гастроэнтерогу.

Заранее спасибо!

 

[Узилевская Л.В. 0]

Добрый день.

Любовь, ответила Вам сразу, но сейчас увидела, что почему- то моего ответа нет. Может не отправился?

Если ещё не обращались к врачу, то Вам нужно обязательно обратиться к педиатру. Сдать общий анализ крови и мочи, печёночные пробы, обязательно сахар крови. Сделать Узи органов брюшной полости и почек.

Возможно перегаром Вы называете запах ацетона? Это может быть при различных заболеваниях( и диабет, и длительное голодание, и патология почек, при интоксикации и тд). В любом случае нужно обследовать ребёнка. Думаю, что все будет нормально.

[Узилевская Л.В. 0]

Dunagirl, добрый день.

Если при РРС не увидели эрозий и язв, значит не нашли источник кровотечения.

Вам нужно сделать колоноскопию, обязательно с прицельной биопсией. Диагноз НЯК ставится только морфологически, то есть по результатам биопсии.

Так же нужно обратиться к проктологу, возможно кровь связана не с НЯКом, а с геморроем или анальной трещиной.

И по результату консультации проктологу и заключению колоноскопии гастроэнтеролог определится с диагнозом и назначит рациональное лечение.

[Гость ЛИРИК]

Лилия Владимировна,подскажите - иногда живот надувается и становится твердым . Что это такое?и куда бежать?