Лактазная недостаточность?

[Sylphide 0]

Орлена, у моей родственницы девочка (2 месяца от роду) часто и обильно срыгивает, зачастую с зеленой слизью... это может быть лактазная недостаточность? Родственница живет в другом городе, очную консультацию получить не сможет...

[Chudo 0]

Раз консультант молчит, напишу пару слов я, по памяти, что всплыло в моей голове об этой проблеме.

А врачи вообще что говорят по этому поводу? моя дочка тоже срыгивала чрезвычайно много и часто, но без слизи. потом все прошло.

Вообще, нехорошая фигня какая-то, если прям слизь.

Если я не путаю ничего, симптоы лактозной непереносимости (пенистый зеленый стул, беспокойство и др.)иногда возникают, если не соблюдать ритмы смены груди при кормлении.

Если за одно кормление давать сразу 2 груди такому маленькому ребенку, если каждый раз предлагать новую грудь, а не выдерживать интервал 1,5-2 часа. а все потому, что в переднем молоке, которое и высасывает ребенок в первую очередь, высокое содержание лактозы (или лактазы?)

И очень часто врачи ставят такой диагноз и настаивают на отлучении от груди

[Sylphide 0]

Chudo, спасибо...меня тоже слизь настораживает..ребенок очень капризный (по словам)... а вот про стул я чиво-то не спросила.. врач их бестолковая какая-то, она у ней даже и не спрашивает, только на взвешивание ходят... Наташ, а можно как-то достоверно узнать? анализ молока, может, провести...

[Chudo 0]

Sylphide, ИМХО. это не молоко надо проверять, а ребенка, может у него в с ЖКТ проблемы?

а молоко я ж гвоорю, ну сцедит она на анализ как раз переднего молока, в котором лактазы вагон, и скажут. что молоко непригодное. а на самом деле надо только ритмы смены груди наладить. ты расспроси, как она грудь меняет?

[Sylphide 0]

Chudo, угу, пасиб!

[Орлена 0]

Sylphide, что значит часто и обильно? Как часто? Как часто они вообще кормятся?

Нормальное срыгивание - после каждого кормления или изменения положения тела в размере 1 столовой ложки (посмотреть - вылить на пеленку ложку воды), и раз в день - фонтаном (до 3 столовых ложек).

Как ребенок набирает вес? Сколько раз за сутки писает?

Слизь появилась давно? У мамы не было мастита или абсцесса? А ребенок ничем не болел?

[Sylphide 0]

Орлена, про нормы сгрыгивания я ей говорила, она сказала, что больше.. после каждого кормления (кормления через 2 часа).. причем, если не подержит столбиком- то тут же всё и срыгнет... ребенок набирает вес хорошо.. больше полутора кг за месяц.. а вот мама лечилась после родов... ей кололи какое-то лекарство (какое именно - сказать не смогла), но точно не антибиотики.. еще у них группы крови разные (у матери "-", у дочки "+"), но в роддоме проверяли на совместимость, всё в порядке..

[Орлена 0]

Бывают такие дети, которые фонтаном срыгивают 5-6 раз в день. Обычно это перерастает к 8 месяцам. Кроме того, это может быть признаком повышенной тревожности, если мама допускает ошибки в уходе. А может быть и признаком повышенного внутричерепного давления, что, как правило, тоже со временем проходит само, без лечения.

Вот ставить столбиком специально все-таки не нужно, так как сфинктер между желудком и пищеводом еще незрелый, и нуждается в тренировке. А ставление столбиком как раз лишает его этой нагрузки. А если ребенок пососав, уснул, его, что -будить и ставить?

А слизь была с самого начала, или появилась недавно? От чего лечилась мама? Если были проблемы с грудью, то так может выходить остаточный гной.

Вообще, если ребенок хорошо набирает вес (а тут просто отлично), выглядит здоровым, бодрым, достаточно писает - с ним все должно быть в порядке. Пусть сдадут анализы крови и мочи, если есть инфекционный процесс - они покажут.

[Sylphide 0]

Орлена, спасибо!

[Гость Венди]

Вечер добрый! Прощу прощения что вклиниваюсь...не могу пройти мимо...

Волею случая попала к Вам на форум.

Меня зовут Валерия и тоже консультант по Гв.

В данном случае для 2 месячного ребенка перерывы в кормлении грудью в 2 часа все таки это много. В 2 месяца ребенок больше часа не бодрствует. Он получает грудь на засыпание и просыпание плюс на успокоение. Получается чаще, чем раз в 2 часа. Еще хорошо бы знать как часто мама меняет грудь?

Если ребенок много обильно и активно срыгивает-это значит , что у него действительно есть проблемы с желудочно кишечным трактом, возможно ГЭР - гастроэзофагальный рефлюкс.. У этого заболевания есть определенный набор симптомов. Кстати , одна из рекомендация лечения этого расстройства: кормите чаще, так как грудное молоко нейтрализует кислоту.

Если у ребенка ГЭР врач может назначить препараты, нормализующие моторику, рекомендовать кормить чаще, но поменьше по времени, рекомендовать укладывать ребенка на живот под углом в 30 градусов после еды и для сна. Просто вертикальное положение менее эффективно. Важно, чтобы ребенок как меньше плакал, так как плач усиливает проявление ГЭР.

Врач адекватный (найти бы им такого) должен тщательно и внимательно наблюдать ребенка и работать в тандеме с мамой....

Удачи!

[Chudo 0]

Вот почитала я сейчас свой пост

Quote (Chudo)

Если за одно кормление давать сразу 2 груди такому маленькому ребенку, если каждый раз предлагать новую грудь, а не выдерживать интервал 1,5-2 часа.

и подумала, что неправильно выразилась. 1,5-2 часа я имела в виду не перерыв в кормлении а время "дежурства" одной груди.

в смысле ритмы смены груди - 1,5-2 одна грудь, а потом другая столько же. а количество прикладываний за это "дежурство", понятное дело, может быть сколько угодно.

[Оля 0]

Кто-нибудь знает, где в Волгограде можно сдать анализ на лактазную недостаточность - анализ кала на углеводы?

[Орлена 0]

Оля, а для чего вам нужен такой анализ? Какие симптомы у ребенка?

Дело в том, что анализ стула практически не несет полезной информации, так как кал берется только из нижнего отдела толстого кишечника, где может быть любой количество углеводов. Тем более, что у полностью грудного ребенка количество лактозы в стуле выше "нормы".

Нужно смотреть на самочувствие ребенка.

Первичная (врожденная) лактазная недостаточность встречается очень редко. А вторичная - чаще всего результат неправильно организованного грудного вскармливания.

[Оля 0]

Quote (Орлена)

а для чего вам нужен такой анализ? Какие симптомы у ребенка?

В наши шесть месяцев у нас до сих пор что-то типа коликов: болит животик, после нескольких глотков молока начинает капризничать и надо подержать столбиком, постоянно срыгивает и сразу после еды и через час может вытекать из ротика, и вообще есть не хочет.

Мы на смешанном вскармливании. После груди и смеси симптомы одинаковые. За весь период пару недель были спокойные.

Лактазную недостаточность предположила гастроэнтеролог, у которой мы сейчас наблюдаемся. Я рассказала, что на все молочные продукты, которые я съем, у сына очень сильная реакция: газики, боль живота (поэтому я их совсем не ем). Вес малыш набирает хорошо, врач говорит, что бывает лактазная недостаточность при наборе веса.

[Орлена 0]

Оля, основные внешние признаки лактазной недостаточности:

- пенистый жидкий стул, может быть желтого или зеленого цвета

- частое вздутие живота

- много газов

- регулярная слизь и зелень

- потеря или остановка в наборе веса

- сыпь, которая ощущается при ощупывании кожи (как манка под кожей)

Кстати, часто вторичная ЛН бывает связана с наличием пищевой аллергии (как следствие аллергических воспалений в кишечнике), а также при непереносимости белка коровьего молока. Так что, смесь может способствовать возникновению воспалительных процессов в кишечнике.

Срыгивания - чаще всего результат заглатывания воздуха при неправильном прикладывании к груди.

[Оля 0]

Из признаков у нас только:

Quote (Орлена)

- частое вздутие живота - много газов

Quote (Орлена)

Так что, смесь может способствовать возникновению воспалительных процессов в кишечнике.

А подобные воспаления кишечника выявляются при общем анализе кала? Мы недавно сдавали и у нас все хорошо.

[Орлена 0]

Quote (Оля)

А подобные воспаления кишечника выявляются при общем анализе кала?

Сомневаюсь. С этим скорее к аллергологу.

[Оля 0]

Орлена, большое спасибо за консультацию

[Diliya 0]

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, как определить первичная или вторичная лактозная недостаточность? Дело в том, что мы наблюдаемся у аллерголога, сдавали анализ на аллергены, показало отрицат. на казеин, а на альфа- и бетта-глобулин средняя. Что это показывает? Если я поем что-то молочное, ребенок покрывается корочкой. И вообще пройдет ли это когда либо? (от дисбактериоза мы пролечились).

Добавлено (23.03.2009, 09:23)

---------------------------------------------

не дописала))) грудью кормлю правильно с самого начала (чередовала каждый раз, ела она через три часа), но много пила молока и молочного, и в 2 меесяца у нас стала проблема (сыпь по телу, слизистый стул, пенистый с зеленоватым оттенком). Сейчас стул нормальный, но слизь все равно присутствует. иногда больше, иногда меньше.

[Орлена 0]

Diliya, к сожалению, вы несколько заблуждаетесь по поводу правильности кормления. Скорее всего, именно потому, что вы кормили девочку очень редко (через три часа - это кормление по режиму, а не по требованию), и был такой стул. Это как раз признак вторичной лактазной недостаточности.

Вы сцеживаетесь после кормления? Не ограничиваете ли время сосания малышки? Давали ли вы ребенку воду, чаи, бифидобактерин (все это вмешивается в работу пищеварительной системы малыша и спостобствует повреждению лактазного слоя в кишечнике?) У ребенка много газиков? Нет ли у вас самой недостаточности функции щитовидной железы? Не было ли у вас во время беременности диабета и нет ли его сейчас? Как девочка набирает вес?

Дело в том, что первичная лактазная недостаточность диагностируется только опытным путем - если после налаживания правильной организации грудного вскармливания проблема не исчезает в течение месяца. Если при этом ребенок хорошо набирает вес - ничего предпринимать не нужно. Если нет - врач назначает ферменты.

По поводу вашей аллергии отвечу в личку.

[Гость Гость]

Грамотеи-филологи, смените название темы на ЛАКТОЗНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ!

[Орлена 0]

Гость, лактОза - это молочный сахар. Его по определению не может быть мало. А лактАза - это фермент, его расщепляющий. Вот его-то и бывает, что недостает.

[Diliya 0]

Орлена, Сейчас кормлю дочь по первому требованию. Тогда ее такой режим устраивал, она сама его установила. Ест она минут пять. Ничем не допаивала и пока не допаиваю, водичка только вместе с лекарствами (разбавляю). Диабета нет и не было, щитовидка в порядке. Газиков много, даже сейчас даем иногда эспумизан, во время кормления она иногда корчится и хнычет (животик), ножки подгибает. Сейчас полмесяца пьем примадофилус, набирает в 1 месяц 800 г, второй 600г. остальные по 400 г. Сцеживалась первые 1.5 мес, потом перестала, т.к лактация установилась.

Спасибо вам за внимание)))